您的情况需要在医师指导下使用奥利司他，并注意禁忌症和注意事项。同时，建议配合低热低脂饮食。

禁忌症包括孕妇、对奥利司他或药物制剂中任何一种成份过敏的患者、慢性吸收不良综合征、胆汁郁积症患者、器质性肥胖患者（如甲状腺机能减退）。注意事项包括控制饮食，选择低脂肪、低糖和高纤维的食物，定期检测体重和血糖、血脂等生化指标。

血糖和血脂偏高需要在医师指导下使用奥利司他，并注意监测生化指标的变化。建议在医师指导下使用。

120毫克的药效更好，但仍需在医师指导下使用，并注意监测生化指标的变化。