复方左炔诺孕酮片可能会引起类早孕反应、突破性出血、闭经等副作用。吸烟者风险可能会增加，建议您注意健康生活方式。一般45岁以上不建议服用。

是的，吸烟者使用复方左炔诺孕酮片可能会增加患缺血性心脏病的风险。因此，建议您在使用前进行全面的健康评估，特别是评估心血管疾病、肝功能和乳腺健康等方面的风险。同时，为了用药安全，需要简单了解下您的情况，判断用药是否合理。

请用药前详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱，用药期间如有任何不适及时线下就诊。同时，建议您注意健康生活方式，包括戒烟、均衡饮食、适量运动等。