枸橼酸西地那非片是一种常用的治疗勃起功能障碍的药物。它的推荐剂量为50mg（1片），在性活动前约1小时服用。然而，使用此药物前需要了解您的具体情况，包括年龄、是否有慢性疾病、过敏史等。同时，需要注意的是，枸橼酸西地那非片并非适用于所有人，例如心脏病患者、正在服用硝酸盐类药物的人等都应避免使用。

耳鸣和腰膝酸软可能是其他健康问题的表现，建议您先就诊于相关科室进行检查。至于枸橼酸西地那非片的使用，需要根据您的具体情况和医生的建议来决定。同时，使用此药物时应注意避免与某些药物同时使用，以防止不良反应。

枸橼酸西地那非片的常见副作用包括头痛、面部潮红、消化不良等。少数人可能会出现视力模糊、听力下降等症状。使用此药物时应避免饮酒和过度劳累，并且在性活动前至少1小时服用。另外，如果您有任何不适，应立即停止使用并就医。