对于48公斤的儿童，如果确诊为中耳炎或肺炎，首日需要服用0.4g阿奇霉素干混悬剂，第2~5日每日服用0.2g。每日用量不超过0.5g。请注意，服药期间和停药后1周内避免暴露在阳光下，多喝水，避免在服药前后两小时内摄入奶制品和抗酸药。

服用阿奇霉素干混悬剂需要注意以下几点：首先，应该在饭后立即服用或与食物一起服用；其次，溶解药物时使用温度不超过40℃的温水；最后，服药期间和停药后1周内避免暴露在阳光下，多喝水，避免在服药前后两小时内摄入奶制品和抗酸药。