长期使用氯吡格雷的不良反应通常在开始治疗的第一个月内出现。考虑到您已经服用了快一年，并且没有出现耳鸣等相关不良反应的迹象，耳鸣可能不是由氯吡格雷引起的。

一般不良反应都是一个月左右出现。可能其他原因导致耳鸣，建议您去医院做进一步检查。同时，继续按照医嘱用药，注意观察身体变化。