了解了您的基本情况和病史。首先，甲状腺乳头状癌是一种常见的甲状腺癌类型，手术是主要的治疗方法。对于高血糖和体重超标，需要综合考虑饮食、运动和药物治疗。司美格鲁肽是一种GLP-1受体激动剂，既可以降低血糖也可以帮助减重。

司美格鲁肽的起始剂量为0.25mg每周一次，4周后增至0.5mg每周一次，至少4周后可增至1mg每周一次。请注意，使用前详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。用药期间如有任何不适及时线下就诊。同时，建议清淡饮食，合理运动，忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。

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