对于小三阳患者，病毒复制活跃是需要关注的。目前有两种主要的抗病毒药物可供选择：恩替卡韦和替比夫定。恩替卡韦是目前使用最广泛的药物之一，具有良好的抗病毒效果和安全性。替比夫定也是一种有效的药物，但需要根据个体情况来选择。

从临床研究来看，进口和国产的恩替卡韦在疗效上没有明显差异。选择哪种药物主要取决于个体情况和医生的建议。

一般来说，恩替卡韦是首选药物。至于用药时间，需要根据个体情况和病毒复制情况来确定。通常情况下，需要长期使用药物以控制病毒复制。