手腕和手肘疼痛可能与过度使用、姿势不当或其他因素有关。建议您在使用麝香壮骨膏的同时，配合局部热敷和休息，避免长时间高强度劳作。另外，可以适当进行一些手部放松和拉伸运动。

根据您的描述，口服联合外用效果更好。建议您口服三七伤药片和双氯芬酸钠缓释片，外用麝香壮骨膏。口服药物可以饭后服用，三个药物治疗一周看看期间效果好的话，疗程使用可以的。