首先，需要明确的是，支原体肺炎的确诊需要通过医生的专业检查和判断。老人的症状可能与支原体肺炎有关，但也可能是其他疾病引起的。建议老人尽快去医院进行详细检查和确诊。同时，为了用药安全，需要了解老人的过敏史、慢性病史、肝肾功能等情况。

左氧氟沙星是一种广谱抗生素，可以用于治疗支原体肺炎。但是，具体的用药方案需要根据老人的具体情况和医生的建议来确定。请注意，使用抗生素需要严格遵循医嘱，避免滥用和不当使用。同时，老人在用药期间应注意休息、保持良好的饮食习惯和充足的水分摄入。

是的，如果老人的肾功能不正常，可能需要调整左氧氟沙星的用量。具体的用药方案需要由医生根据老人的具体情况来确定。请务必在医生的指导下使用药物。