四岁小孩可以在医师指导下使用维生素D。建议按照说明书用法用量给予，饭后服用。

为了用药安全，需要简单了解下您的情况，判断用药是否合理。维生素D是人体必需的营养素之一，主要通过日光照射皮肤和食物摄入获得。如果孩子的日常饮食中缺乏富含维生素D的食物，或者日光照射不足，可能需要额外补充。

请问您还有其他药理问题需要咨询吗？用药前详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱，用药期间如有任何不适及时线下就诊。