根据您描述的症状，可能与脾胃火重有关。这种情况下，建议使用黄连上清片来清热解毒。同时，保持口腔清洁，避免辛辣刺激性食物。对于勃起困难和时间短暂的问题，可能需要使用五子衍宗丸来调理补肾。一般建议按疗程使用，一个疗程为4周。

黄连上清片效果不明显可能是因为脾胃火重的程度较高，建议继续使用并配合清胃热的药物。维生素B对口腔溃疡有帮助，可以继续使用。至于他达拉非片，主要用于勃起困难和疲软，早泄时间短不明显。所以，如果您有勃起困难和疲软的问题，可以考虑使用。