一次最多服用100毫克，即两片50毫克的枸橼酸西地那非片。每日最多服用一次。请注意，50mg的剂量通常已经足够，过量服用可能会增加副作用的风险。

考虑到您的年龄和症状，可能存在肾虚的情况。肾虚分为肾阳虚和肾阴虚两种类型。您描述的症状更符合肾阴虚的表现，包括燥热、盗汗、虚汗、头晕、耳鸣等。建议您服用六味地黄丸来滋阴补肾。同时，注意以下几点：1.忌辛辣、肥甘美味，节食慎酒；2.适度房事，保养肾精；3.加强体育锻炼，增强体质；4.避免紧张情绪，在适宜环境下进行；5.控制体重。