三叉神经痛是一种常见的神经性疼痛，主要表现为面部剧烈疼痛。马卡西平是常用的治疗药物之一，但如果效果不佳，可能需要尝试其他治疗方法。

考虑到老年人的特殊情况，可能需要进行更全面的检查以确定疼痛的确切原因。同时，甲钴胺片也可以作为一种治疗选项。请注意，使用任何药物都应在医生的指导下进行，并且需要遵循正确的用药方法。另外，保持清淡饮食和良好的生活习惯也非常重要。