根据您提供的信息，宝宝已经一周四个月大，哺乳期用药对宝宝的影响较小。咽炎是由于细菌或病毒感染引起的咽部炎症，常见症状包括咽喉疼痛、咳嗽、发热等。对于哺乳期的妈妈来说，地喹氯铵含片是一种相对安全的选择。请注意遵循医嘱使用，并在用药期间密切观察宝宝的状况。

上火和咽后壁发红可能与咽炎有关。地喹氯铵含片可以继续使用。同时，建议您注意饮食，避免辛辣刺激性食物，多喝水，保持室内空气湿润，避免干冷气体或刺激性气味的刺激。这些生活习惯的调整可以帮助缓解症状。

不客气，希望您早日康复。请记得在用药前详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。如果在用药期间出现任何不适，及时线下就诊。