您好，根据您的描述，可能是患有勃起功能障碍和早泄。枸橼酸西地那非是一种常用的治疗药物，推荐剂量为50mg，性活动前约1小时服用。每日最多服用1次。空腹使用效果更佳。

如果您在正确的剂量下仍然没有反应，可能需要调整剂量。基于药效和耐受性，剂量可增加至100mg（最大推荐剂量）。请注意，使用前详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。同时，建议您加强体育锻炼，增强体质，多吃一些清淡的食物，含有维生素和蛋白质比较高的食物。