高血压和心脏病患者使用红槐米需要谨慎。红槐米具有清热解毒、降血压、扩张冠状动脉等作用，可能对这两种病有一定帮助。但使用时需注意，它不是针对心脏病的特效药，不可替代常规治疗。患者应继续遵循医嘱服用现有药物，同时在使用红槐米时，要观察身体反应，避免与其他药物产生不良反应。

红槐米可以作为辅助调理，但减肥效果有限，且需注意不要过量使用，避免不适。同时，建议保持均衡饮食和适量运动。对于高血压和心脏病患者，控制体重也很重要，可以通过合理的饮食和运动来实现。

装有心脏支架的患者在使用红槐米前，应先咨询心脏专科医生，了解是否适合使用。