如果您有累及血管的糖尿病，不建议使用屈螺酮炔雌醇片。因为它可能增加血栓风险。建议选择其他避孕方式。

40岁以上的女性不建议使用屈螺酮炔雌醇片。可以考虑使用宫内节育器（IUD）或注射避孕针，这些方式适合40岁以上女性。宫内节育器有效期长，注射避孕针每三个月一次，方便且有效。

建议去医院妇科进行注射避孕针。妇科医生会根据您的具体情况进行评估并提供适合的避孕方案。