灰指甲和甲沟炎需要综合治疗。首先，保持手部清洁，避免穿他人的鞋袜和共用毛巾、浴巾等。其次，内服外用药物结合使用，例如复方聚维酮碘搽剂、曲安奈德益康唑乳膏和盐酸特比萘芬片。最后，定期检查肝肾功能，避免用手搔抓患部，饮食以清淡为宜，多吃新鲜蔬菜和水果。

虽然内服药物可能对肝脏造成影响，但对于严重的灰指甲和甲沟炎，内服外用结合使用效果更好。请定期检查肝肾功能，遵医嘱用药。