您好，乙肝患者在使用药物时需要格外小心。由于肝脏是药物代谢的主要器官，许多药物都可能对肝脏造成损害。因此，在使用任何药物之前，建议您先咨询医生，了解是否适合您的身体状况。

是的，同样需要谨慎。小三阳指的是乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）三项指标中有两项或以上呈阳性。这种情况下，肝脏的代谢功能可能已经受损，使用药物时更容易引发不良反应。

六味地黄丸虽然是一种中药，但仍然需要经过肝肾代谢。对于乙肝患者来说，使用六味地黄丸也需要在医生的指导下进行。每个人的身体状况不同，需要根据具体情况来判断是否适合使用。