在成人监护和医师指导下，4岁半的孩子可以服用肺宁颗粒。为了确保用药安全，需要了解更多情况。

根据《中成药临床应用指导原则》，3~5岁的儿童可以服用1/3成人量。所以，一天三次，一次三分之一包。请注意，使用前请详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。如有不适，及时就诊。

好的，避免重复用药或用药冲突。请记住，正确使用药物非常重要。