根据您描述的症状，宝宝可能患有上呼吸道感染或鼻窦炎。建议使用复方薄荷脑软膏和小儿氨酚黄那敏颗粒进行治疗。同时，注意给宝宝饮食清淡，少吃零食和甜腻的食物。

对于20kg左右的一岁四个月宝宝，每次服用一袋小儿氨酚黄那敏颗粒即可。请在用药前详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。如有任何不适，及时线下就诊。