首先，需要确认孩子是否有其他慢性病或过敏史。对于5岁38斤的儿童，建议使用通窍鼻炎颗粒和阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。通窍鼻炎颗粒每次半袋，一日三次；阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂的用量需要根据体重计算，通常是每次20-40mg/kg，分两次服用。同时，配合使用洗鼻子和内舒拿。

根据孩子的症状和体重，4比1的药物可能不够。建议按照上述用药方案进行调整，并在用药过程中注意观察孩子的反应。如果出现任何不适，应立即停止用药并就医。

在用药的同时，需要注意孩子的生活习惯。避免给孩子吃辛辣刺激的食物，保持室内空气流通，多喝水，饮食清淡，适当的锻炼可以增强体质。