首先需要确定是内痔还是外痔。内痔通常不痛但会出血，外痔则可能伴随疼痛和肿胀。请问你有出血或疼痛的症状吗？

对于混合痔，我们可以采用内推和外涂相结合的方法。首先进行温水坐浴，松弛肛门括约肌，扩张血管。然后使用推助头将药膏推入肛内2-3厘米，保持爬卧姿势10分钟左右。外痔则直接涂抹药膏。每日使用一次即可，情况严重者可酌情增加使用次数或用量。同时，注意保持大便通畅，避免久坐和重物提起，多吃富含纤维的食物。