癫痫是一种常见的神经系统疾病，需要长期治疗和管理。丙戊酸钠和左乙拉西坦是两种常用的抗癫痫药物，但如果效果不佳，可以考虑换药或调整用药方案。奥卡西平是一种有效的抗癫痫药物，适用于成人和儿童癫痫部分性发作的单独或添加治疗。起始剂量为600mg/天，分2次服用。逐渐增加剂量，每次不要超过600mg，维持剂量在600-2400mg之间。空腹或与食物一起服用。

换药可能会引起一些副作用，但这取决于个体差异和用药情况。一般来说，逐渐减少原有药物的剂量并同时增加新药物的剂量可以帮助减少副作用的发生。同时，密切监测病情变化和用药反应也非常重要。

选择合适的抗癫痫药物需要考虑多种因素，包括病情类型、年龄、性别、其他健康问题等。一般来说，医生会根据患者的具体情况和临床经验来选择最适合的药物。同时，患者也需要积极配合医生的治疗方案，定期复查和调整用药。