阴道萎缩性病变可能是导致同房疼痛的原因之一，但需要通过医生的检查和专业判断来确定是否需要使用该药物。

如果你已经排除了其他可能的原因，阴道镜检查可以帮助医生观察阴道和宫颈的状态，判断是否有萎缩性病变。

不，萎缩性病变不是癌症的意思。它是指因雌激素缺乏导致的阴道组织萎缩和变薄。使用普罗雌烯阴道胶丸前，确保已经进行了相关检查和医生的专业判断。