高胆固醇血症需要长期管理和治疗。首先，需要通过饮食和运动来控制胆固醇水平。同时，医生可能会开具他汀类药物来降低胆固醇。请问您目前的胆固醇水平和用药情况？

匹伐他汀和瑞舒伐他汀都是他汀类药物，具有相似的作用机制。一般来说，匹伐他汀2毫克的效果与瑞舒伐他汀5毫克相当。因此，如果您想换药，可能需要调整剂量。请问您有其他慢性病史、过敏史或肝肾功能异常等特殊情况吗？

在这种情况下，匹伐他汀4毫克可能是一个合理的选择。请注意，任何药物更改都应在医生的指导下进行。同时，生活方式的调整也非常重要。请遵循以下建议：限制胆固醇摄入，控制碳水化合物的摄入，戒酒，控制体重，适量运动。

不客气。请记住，在用药过程中，如有任何不适，应及时就诊。