您好，根据您的描述，孩子的症状确实符合鼻窦炎的表现。头孢托仑匹酯是一种广谱抗生素，适用于治疗多种细菌感染，包括鼻窦炎。对于4岁、39斤的儿童，建议每天三次，每次58mg左右。请注意，这只是一个大致的用药指导，具体的用法和用量还需要根据医生的指示来进行。同时，孩子在用药期间应注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。

如果孩子在用药期间出现任何不适，例如过敏反应、消化不良等症状，应立即停止用药并就医。另外，使用头孢托仑匹酯前请详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。