根据您的描述，可能是痔疮引起的肛门肿胀。痔疮是由于直肠和肛门的静脉曲张和扩大所致。老年人由于身体机能下降，容易出现这种情况。

是的，需要用药治疗。建议口服痔疮胶囊和外用麝香痔疮栓。同时，注意改善饮食结构，避免辛辣、油腻、刺激性食物和烟酒，保持大便通畅。

一般来说，需要坚持用药至少2周才能见效。请注意，药品的效果因人而异，且需遵医嘱使用。