根据您的描述，孩子可能患有口腔炎症，这可能与上火有关。建议使用三黄片和口洁喷雾剂进行治疗。三黄片具有清热解毒、泻火通便的功效，口洁喷雾剂则有清热解毒的作用。二者联用可以有效治疗口腔炎症引起的口鼻生疮、咽喉肿痛和牙龈肿痛等症状。

是的，口洁喷雾剂也可以用于咽喉疼痛。对于四岁半的孩子，三黄片每次只需服用一粒，一天两次。请注意，使用药品前请详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。如有任何不适，应及时就诊。

此外，为了预防和缓解症状，建议减少辛辣刺激的食物，避免熬夜，少吃肉食和甜食，禁用烟酒，多喝水，多休息。