勃起功能障碍是一种常见的男性性功能障碍。首先，需要明确的是在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用。

对于有糖尿病的患者，使用西地那非需要注意用药安全。一般来说，西地那非不会直接影响血糖水平，但仍需在医生指导下使用。同时，避免与硝酸盐类药物同时使用，以免引起低血压。

如果您有高血压或心脏疾病，建议在医生的指导下使用西地那非。另外，使用西地那非时应避免饮酒，以免加重副作用。