高血压和高血脂需要长期管理，药物选择和调整应由医生根据具体情况决定。普伐他汀和阿杜伐他汀都是他汀类药物，用于降低血脂。然而，是否可以换药需要考虑多种因素，包括您的整体健康状况、其他用药情况以及血脂控制目标等。建议您在医生的指导下进行药物调整。

腔梗性血栓是一种血管疾病，可能会影响到您对他汀类药物的反应。因此，在考虑换药时，医生需要综合评估您的病情和用药历史，以确定最适合您的治疗方案。请务必在医生的指导下进行任何药物调整。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和定期体检，也是管理这些疾病的重要部分。