长期使用外用凝胶可能会导致身体习惯借助这种外力来延长时间，容易产生心理上的依赖。同时，过度麻醉可能会降低性快感，影响性生活质量。还可能引发过敏反应，导致阴茎皮肤出现瘙痒、红肿、刺痛等症状。

是的，涂抹后洗掉可以减少副作用的发生。另外，建议在使用前先进行皮肤敏感测试，避免过敏反应的发生。

不建议同时使用外用凝胶和西地那非，因为这两种药物可能会相互作用，增加副作用的风险。