首先，需要明确的是，任何药物都必须在医生的指导下使用。对于婴儿来说，使用抗生素需要非常谨慎。肺炎、鼻窦炎和中耳炎的诊断需要通过专业的医疗检查来确定。一般情况下，医生会根据宝宝的具体情况和检查结果来决定是否需要使用抗生素以及选择哪种抗生素。

头孢托仑匹酯颗粒是一种广谱抗生素，主要用于治疗由敏感菌引起的感染，包括肺炎、鼻窦炎和中耳炎等。对于4个月大的婴儿，建议在医生的指导下使用，剂量应根据宝宝的体重和年龄来调整。一般来说，餐后口服，1次3mg（效价）/kg、1天3次。请注意，任何用药都必须在医生的指导下进行，并且需要密切关注宝宝的反应。

除了用药，保持宝宝的环境清洁和通风也非常重要。同时，确保宝宝充足的休息和营养摄入，增强宝宝的免疫力。如果宝宝有发热、呼吸困难等症状，应立即就医。最后，定期带宝宝去医院进行复查，确保病情得到有效控制。