高渗和等渗洗鼻的区别主要在于溶液的渗透压、临床应用、作用机制和使用时间长短。高渗洗鼻适用于鼻窦炎急性发作或过敏性鼻炎发作期，而等渗洗鼻主要用于日常清洗护理。高渗洗鼻可以缓解黏膜充血、水肿的状态，减轻局部炎症；等渗洗鼻则只起到清除鼻腔黏膜分泌物的作用。高渗溶液不建议长期使用，可能会使鼻黏膜脱水，造成鼻干；等渗溶液可以长期使用，一般不会造成鼻腔内发干。

选择高渗或等渗洗鼻方式需要根据具体情况来定。如果你有鼻窦炎或过敏性鼻炎的症状，建议在医生的指导下使用高渗洗鼻；如果你只是想日常清洁鼻腔，等渗洗鼻是更好的选择。同时，注意不要长期使用高渗洗鼻，以免对鼻黏膜造成不良影响。