对于老年人膝盖关节炎，首先需要明确是骨关节炎还是痛风性关节炎。骨关节炎的推荐剂量为30mg每日一次，如果症状不能充分缓解，可以增加至60mg每日一次。使用4周后疗效仍不明显时，应考虑其他治疗手段。

在用药过程中，需要注意长期服用抗风湿药物易引起出血；不能长时间接触凉水，受风寒，不能太劳累，冬季应做好保暖；多吃一些富含钙质的食物，如奶制品、鲜豆浆、豆腐。同时，关节炎患者应该避免长时间站立或行走，减少关节的负担。

是的，如果症状不能充分缓解，可以增加到60毫克每日一次。使用4周后疗效仍不明显时，应考虑其他治疗手段。