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巨幼红细胞性贫血的治疗与营养神经

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我最近总是感到头晕、乏力,食欲也下降了,手脚有时候会麻木。请问这是什么原因?
就诊科室: 营养科
医生建议
根据你的描述,可能是巨幼红细胞性贫血引起的。这种贫血是由于维生素B12或叶酸缺乏所致。建议你服用甲钴胺来补充维生素B12,缓解由贫血引起的症状,并且有助于营养神经,缓解周围神经病的典型症状。同时,多摄入富含维生素B12和叶酸的食物,保持良好的作息习惯,避免过度劳累,注意休息和放松。
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患者
您好,我最近总是感到头晕、乏力,食欲也下降了,手脚有时候会麻木。请问这是什么原因?
医生
根据你的描述,可能是巨幼红细胞性贫血引起的。这种贫血是由于维生素B12或叶酸缺乏所致。
患者
我已经在服用甲钴胺,但我不太清楚它的作用和用法。能否详细解释一下?
医生
甲钴胺是一种维生素B12的补充剂,用于治疗巨幼红细胞性贫血和周围神经病。它可以缓解由贫血引起的头晕、乏力、食欲缺乏、对称性手脚麻木等症状,并且有助于营养神经,缓解周围神经病的典型症状。用法是每天一次,一次一粒舌下含化。
医生
除了药物治疗外,建议你在日常生活中多摄入富含维生素B12和叶酸的食物,如动物肝脏、鱼类、蛋类、绿叶蔬菜等。同时,保持良好的作息习惯,避免过度劳累,注意休息和放松。
相关问诊

44岁男性,近期出现疲劳、头晕等症状,疑似巨幼红细胞性贫血,想了解如何补充维生素B12。

就诊科室:药剂科

总交流次数:24

医生建议:根据患者的症状和描述,初步判断可能是巨幼红细胞性贫血,建议进行相关检查以确定诊断。如确诊,补充维生素B12可以帮助改善症状。推荐使用金长兴的维生素B12片,但请在使用前阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。同时,建议患者注意饮食,多吃富含维生素B12的食物,如肉类、鱼类和蛋类。保持良好的生活习惯也很重要。

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我总是感到疲劳、头晕,心慌和呼吸困难,想知道是否可以吃维生素B12片来改善症状?

就诊科室:药剂科

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医生建议:根据您的症状,可能存在巨幼红细胞性贫血的风险。建议进行血液检查以确认诊断。如果确诊,维生素B12片可能是有效的治疗方法。同时,注意均衡饮食,多摄入富含维生素B12的食物,如肉类、鱼类和蛋类。避免剧烈运动,保持良好的休息和作息习惯。

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我被诊断出巨幼红细胞性贫血,想了解更多关于这种疾病的信息,尤其是它是否会影响腰椎间盘?

就诊科室:药剂科

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医生建议:对于巨幼红细胞性贫血,治疗的关键是补充缺乏的维生素B12或叶酸。同时,保持健康的饮食习惯和定期复查也是非常重要的。请注意,巨幼红细胞性贫血不会直接影响腰椎间盘,但如果您有腰椎间盘相关的症状,仍然需要寻求专业的医疗建议。

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临床表现 多见于 6 月~2 岁的婴幼儿 1.外观:虚胖,毛发稀疏发黄 2.贫血:面色苍黄,乏力,肝脾肿大 3.消化系统症状:厌食、恶心、呕吐、腹泻、舌尖下溃疡、舌炎 4.精神神经症状 烦躁不安,嗜睡 维生素 B12 缺乏引起 呆滞,反应迟钝,智力及动作发育落后,震颤 实验室检查 1.血象: 呈大细胞性贫血。红细胞数的减少比血红蛋白量的减少更明显 以大红细胞为主,体积大 MCV>94fl MCH>32pg MCHC 正常 2.骨髓象:红系增生活跃,原始红、早幼红细胞增生明显;各期红细胞均出现巨幼变,细胞核的发育落后于胞浆.粒系和巨核系也见巨幼变 3.血清维生素 B12 测定 正常 200~800 ng/L <100ng/L 提示 B12 缺乏 4.血清叶酸测定:正常 5~6 ug/L <3 ug/L 提示叶酸缺乏

李艳丽

主治医师

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营养性巨幼红细胞性贫血 是由于缺乏维生素 B12 或叶酸或同时缺乏两者引起的大细胞性贫血。 病因 维生素 B12 缺乏的原因: 摄入量不足 需要量增加 吸收和代谢障碍 叶酸缺乏的原因: 摄入量不足 药物作用 吸收不良 需要增加 代谢障碍 发病机制: 维生素 B12 或叶酸缺乏→四氢叶酸↓ →幼红细胞内的 DNA 减少→红细胞核分裂和增殖时间延长→红细胞核发育落后于细胞浆,胞浆的血红蛋白合成不受影响→红细胞的胞体变大,形成巨幼红细胞。 红细胞生成减少,异型红细胞在骨髓内容易遭受破坏,红细胞寿命也缩短→贫血。 粒细胞和血小板也可以出现巨幼变。 维生素 B12 缺乏→中枢和外周神经髓鞘受损。 维生素 B12 缺乏→对结核易感。

李艳丽

主治医师

北京市通州区永乐店镇永乐店社区卫生服务中心

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营养性巨幼红细胞性贫血的成因解析 一、叶酸与维生素B12的摄入与缺乏 叶酸和维生素B12是人体必需的营养素,主要存在于动物性食物和部分植物性食物中。叶酸主要存在于绿叶蔬菜、豆类、坚果等食物中,而维生素B12则主要存在于动物肝脏、肾脏、肉类等食物中。然而,由于饮食结构不合理、烹饪方式不当等因素,会导致叶酸和维生素B12摄入不足,从而引发营养性巨幼红细胞性贫血。 二、营养性巨幼红细胞性贫血的常见原因 1. 饮食因素:长期偏食、挑食、素食等不良饮食习惯,会导致叶酸和维生素B12摄入不足。 2. 慢性疾病:慢性炎症、消化系统疾病等慢性疾病会影响叶酸和维生素B12的吸收和利用。 3. 药物因素:长期服用某些药物,如抗癫痫药、抗肿瘤药物等,可能会影响叶酸和维生素B12的代谢。 4. 感染:某些感染性疾病,如疟疾、结核病等,会增加叶酸和维生素B12的消耗。 5. 母乳喂养:母乳喂养的婴儿,尤其是早产儿,容易发生叶酸和维生素B12缺乏。 三、营养性巨幼红细胞性贫血的危害 营养性巨幼红细胞性贫血会导致贫血症状,如乏力、头晕、心悸等,严重者还会出现神经系统症状,如四肢麻木、共济失调等。此外,该病还会影响生长发育、免疫功能等。 四、预防与治疗 1. 预防:保持均衡饮食,增加富含叶酸和维生素B12的食物摄入;避免长期服用影响叶酸和维生素B12代谢的药物。 2. 治疗:确诊为营养性巨幼红细胞性贫血后,应及时补充叶酸和维生素B12,改善贫血症状。治疗期间,应注意观察病情变化,定期复查血常规等指标。 五、营养性巨幼红细胞性贫血的护理 1. 饮食护理:指导患者保持均衡饮食,增加富含叶酸和维生素B12的食物摄入。 2. 症状护理:观察患者贫血症状的改善情况,及时调整治疗方案。 3. 神经系统护理:观察患者神经系统症状的变化,及时发现并处理神经系统并发症。

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