首先，高血脂和斑块是心血管疾病的危险因素。一般推荐的药物剂量是10mg，但如果之前服用的是20毫克的，可以继续服用。请注意，定期复查血脂和斑块情况非常重要。

如果之前服用的是20毫克的，可以继续服用。然而，考虑到老人的年龄和斑块情况，建议定期复查血脂和斑块情况。同时，控制体重，限制食盐摄入，调整饮食结构，避免或少吃动物内脏和高胆固醇食物，多吃植物油、奶类、鱼类、豆类、瘦肉、海产品、蔬菜和水果。

如果您担心剂量问题，可以咨询医生并根据医生的建议进行调整。同时，密切关注血脂变化并定期复查。一般3-6个月可以复查一下。请记住，高血脂和斑块容易引起中风、脑梗、心梗等疾病，因此定期复查和管理非常重要。