根据您的描述，孩子可能患有急性咽炎。这种情况需要及时治疗。对于4岁9个月的儿童，建议口服中药，开水冲服。一次三分之一袋，一日2－3次。同时，注意饮食，避免刺激性食物，多吃新鲜水果和蔬菜，富含维生素的水果如猕猴桃、无花果等，西瓜也有清热、利咽、消渴的功效。还可以喝些中药茶饮，有助于咽炎的调理。

在用药期间，孩子需要避免食用刺激性食物，少食油炸、腌制食物。多喝水，保持室内空气湿润。同时，注意休息，避免过度劳累。若病情无改善或加重，应及时就诊。