2024年9月5日晚上9点38分，漯河市的王女士在京东互联网医院上与一位专业的口腔医生进行了在线咨询。王女士的主要问题是，她的下巴张口时会有响声，已经持续了六七年。最近她做了CT检查，结果显示颞颌关节有磨损和囊肿。王女士非常担心这个问题，想知道是否可以进行牙齿矫正。

医生首先询问了王女士的具体情况，包括是否有关节区的疼痛不适，以及口腔内是否有龋坏牙齿、阻生牙、牙列不齐或牙齿缺损等情况。王女士表示没有疼痛不适，只是单纯的张口有声音，并且她承认自己的牙齿状况不太好，经常偏向左侧咀嚼。医生指出，王女士的磨牙龋坏缺失较多，偏侧咀嚼也是引起颞颌关节紊乱的诱因之一。因此，首先需要修补治疗龋坏缺失的牙齿，并纠正偏侧咀嚼的习惯。如果存在夜磨牙的情况，也需要进行相应的治疗。医生强调，王女士的颞颌关节紊乱目前属于可复性，只要去除这些诱因，颞颌关节紊乱是可能自行恢复正常的。

王女士还提出了她的一个担忧，即她想做牙齿矫正，但不知道这是否会影响到颞颌关节紊乱的治疗。医生解释说，牙齿矫正实际上可以缓解颞颌关节紊乱，因为牙列不齐和牙齿缺失都是引起颞颌关节紊乱的诱因。王女士表示她是因为牙凸而想要做矫正，医生也认为这是可以的。最后，医生建议王女士去正规的口腔医院进行详细的检查和治疗，并且定期复查以确保颞颌关节的健康。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，紧张而又期待地等待着与正畸科医生的线上问诊。

“您好，我是您的正畸医生，请问有什么问题需要我帮助？”

医生的声音温柔而亲切，让我心中的紧张感顿时消散了许多。

我向医生展示了我的CT图，并表达了我在隐形矫正过程中的担忧。‘我昨天发的CT图您看了吗？’我问。

医生仔细地观察了图像，然后说：‘突度没有很明显的变化吧？’

‘没有。’我回答。

‘但是是不是不如之前？’我有些沮丧。

‘也许是我心理作用。’医生安慰道。

‘我没有拔牙，不会有什么很明显的变化的。’医生进一步解释。

‘就下牙拔了一小颗，前牙的位置。’我补充道。

医生轻轻地点了点头，‘嗯，上前牙应该是较之前直立了。’

我继续讲述了我的矫正历程，从最初的期待到现在的纠结，医生都耐心地倾听。

‘我重启是为了收缝，主要是因为没戴保持器，门牙缝隙变大，然后戴了差不多一年半，前两天刚摘。’我解释道。

医生耐心地告诉我，‘你现在不用太纠结侧貌的问题。’

‘这是前两天最后拍的片，是不是牙比最初矫正完之后缝隙反而大了？’我有些担忧。

‘这个片子看不出缝隙的问题哈。’医生安慰我。

‘也许我主要是心理作用。’我自我安慰道。

‘再您看来没啥区别是吗？’我再次确认。

‘缝隙是看口内的情况。’医生回答。

‘也没有内收是吗？’我有些担心。

‘直立了一些。’医生回答。

‘不会内收很多的。’医生进一步解释。

‘其实我就是在纠结重启之后反而凸嘴了，您看片子没有变凸是吗？’我有些不安。

‘没有变突。’医生肯定地回答。

‘可能是因为下唇往后了一点显得。’医生解释。

‘是吧，我下唇就是往后了。’我认同道。

‘不过可能当时你不拔下牙，上牙的缝隙也关不上。’医生提出了一个可能性。

‘我拔下牙是起初最早的时候，重启的时候没拔。’我解释道。

医生听后，沉默了一会儿，然后说：‘不用纠结这些了，没有人会关注到这一点变化。’

‘你现在最重要的任务是保持。’医生提醒我。

‘省的又做无用功。’医生笑着说。

我心中的石头终于落地了，感激地向医生道谢。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’医生最后提醒我。

牙齿正畸，也就是我们常说的牙齿矫正，是口腔科常见的治疗方式之一。在正畸治疗前，患者需要前往口腔科进行详细的检查。医生会通过询问病史、进行临床检查，初步判断患者是否存在牙颌畸形的情况。

接下来，医生会为患者拍摄曲面断层片和头颅侧位片，并取一个牙齿模型，以便更全面地了解患者的牙齿情况。这一步骤完成后，正畸治疗前的准备工作就基本结束了。

在复诊时，医生会根据诊疗模型、侧位片以及各种X光片的分析结果，为患者制定个性化的治疗方案。医生会与患者进行充分沟通，了解患者的需求和期望，从而确定是否需要进行正畸治疗以及建议的治疗方案。

如果患者同意进行正畸治疗，医生会根据患者的具体情况选择合适的矫正方式，如活动矫正器、固定矫正器或隐形矫正等。不同的矫正方式费用和疗程也各不相同。在治疗过程中，可能需要进行拔牙等操作，具体方案由医生根据患者的实际情况制定。

一般来说，固定矫正器的治疗时间约为1年半至2年，术后需要维持2年左右。整个治疗过程大约需要2年时间，费用在2万元左右。

专家提示：牙齿正畸的时间约为2年，主要包括以下几步：1、口腔科医生进行专业检查，确定牙齿畸形情况，并拍摄牙片和取牙齿模型。2、根据检查结果，制定个性化治疗方案，并选择合适的矫正方式。3、进行正畸治疗。

在进行牙齿矫正的过程中，许多患者存在着一些误区，以下列举几个常见的误区，帮助大家正确认识牙齿矫正。

误区一：年龄大了不能矫正

牙齿移动是骨骼改建的过程，就像骨折后的骨骼可以愈合一样。因此，牙齿矫正并没有年龄限制，不同个体存在的问题不同，开始矫正的时机也不同。从三四岁的孩童到八九十岁的老人，都有可能成为矫正的目标人群。

误区二：牙齿矫正后会松动

牙齿本身也不可能一辈子待在原地不动，而是处于稳定与移动的平衡中。矫正就是通过外力暂时打破这个平衡，为牙齿搬家，调整骨骼改建的方向。矫正产生的骨改建带来牙齿生理性的移动，在移动过程中暂时有一定程度的松动很正常。当牙齿移动到新的位置上，自然又回归到骨骼生理平衡中，可以重新稳定下来。

误区三：矫正过程中会疼痛不适

矫正过程中，患者可能会感到轻微的疼痛或不适，这是正常的生理反应。医生会根据患者的具体情况，调整矫正力度，减轻疼痛。同时，患者也可以通过冷敷、热敷等方式缓解不适。

误区四：矫正过程中需要拔牙

并非所有的牙齿矫正都需要拔牙。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的矫正方案，包括拔牙、不拔牙等多种方式。

误区五：矫正后牙齿容易复发

矫正后，为了保持矫正效果，患者需要佩戴保持器。保持器可以防止牙齿复发，保持牙齿的整齐美观。

总之，牙齿矫正是一个复杂的过程，需要患者积极配合医生的治疗。只要正确认识误区，做好日常护理，相信您一定能够拥有健康美丽的牙齿。

我从小就有一个小毛病，右耳下方的骨头会在我张大嘴巴时发出响声。起初我并没有太在意，毕竟这只是一种无害的生理现象。然而，随着时间的推移，这种情况开始变得越来越频繁，甚至在我吃东西或是打哈欠时都会出现。更糟糕的是，有时候我会感到一阵钻心的疼痛，尤其是在吃葡萄这种硬质水果时。这种疼痛让我非常困扰，影响了我的日常生活。

我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到一些解决方案。经过一番搜索，我发现了一个名为“京东互联网医院”的在线医疗平台。出于好奇和求助的目的，我决定尝试一下这个平台，看看是否能够得到专业的医生帮助。

在平台上，我选择了耳鼻喉科，并描述了我的症状。很快，一位经验丰富的医生回复了我。我们进行了一次详细的线上问诊，医生询问了我的病史、症状的具体表现等问题。最终，医生告诉我可能是由于右边的颞下颌关节紊乱引起的，并建议我去医院做进一步的检查和治疗。

我按照医生的建议去了一家大型综合医院，经过一系列的检查，确诊了颞下颌关节紊乱。医生给我开了一些药物，并建议我进行物理治疗和口腔矫正。同时，医生还告诫我要注意饮食习惯，避免吃太硬或太大的食物，以免加重症状。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善。现在，我再也不会因为右耳下方的骨头疼痛而感到困扰了。这个经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地理解和管理自己的健康问题。