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19岁的高三女生小芳,因为迟迟没有来月经,最近前往医院进行检查,却意外地发现自己竟然是一个‘两性人’。
小芳来自浙江省衢州市,一直以女孩的形象生活,但在青春期时,她发现自己的月经迟迟没有到来。家人并没有太过在意,认为这是正常的生理现象,等一段时间就会好。然而,到了高三,小芳的月经依然没有到来,这让家人十分担忧,于是带着她前往医院进行检查。
经过详细的检查,医生发现小芳并没有子宫,同时患有尿道下裂。进一步检查结果显示,小芳的睾酮水平偏高,染色体核型分析为46XY,这意味着她实际上是一名男性。然而,由于小芳患有严重的尿道下裂、隐睾以及阴茎发育不良,如果将其视为男性,将会对她的生活和生育造成极大的影响。
经过慎重考虑,小芳和家人决定维持她的女儿身。今年1月份,小芳在杭州阿波罗男子医院接受了假两性畸形患者女性外阴成型术,手术非常成功。后期,她还需要进行二期阴道重造手术。
杭州阿波罗男子医院院长黄万顺表示,小芳的情况在医学上称为两性畸形,即体内同时具有睾丸与卵巢这两种区分男女的双重性腺。民间俗称‘阴阳人’,是指一个人的外生殖器官、性腺及副性征互相矛盾。例如:出生时倾向于男性,但被当作女孩抚养,到青春期时乳房增大,出现周期性‘血尿’;或者出生时被当作女孩抚养,但青春期时出现阴蒂肥大、喉结、胡须等男性特征。
黄院长还提醒,尿道下裂的发病率约为十万分之一,女性假两性畸形的发病率是尿道下裂发病率中的十万分之一。越早发现,越早进行手术治疗,效果越好。在现代医学的帮助下,这些患者同样可以过上幸福的生活。
为了帮助更多像小芳这样的患者,我们需要加强对两性畸形知识的普及和宣传,让更多人了解这一疾病,为患者提供更多的关爱和支持。
卵巢是女性重要的生殖腺器官,位于盆腔内,主要负责产生卵细胞和分泌激素。正常情况下,卵巢的大小约为2.5~5.0cm长、1.5~3.0cm宽、0.6~1.5cm厚。然而,当卵巢发育异常时,会影响女性的发育、健康和生育。
真两性畸形是一种由于生殖腺发育异常导致的疾病,患者体内同时存在卵巢和睾丸两种生殖腺。根据报道,真两性畸形可分为以下三种情况:一侧为卵巢,另一侧为睾丸,约占40%;一侧为卵巢或睾丸,另一侧为卵睾,也约占40%;双侧均为卵睾,二者间有纤维组织间隔,约占20%。
【临床表现】
真两性畸形患者的临床表现多样,外生殖器可呈男性型、女性型或混合型,但以男性型多见,约占2/3。新生儿期多作为男婴抚养,常见隐睾及尿道下裂。外生殖器呈女性型者常伴阴蒂肥大,乳房在青春期后有发育,但面部可能有男性征。大部分患者有子宫,但多发育不全或伴畸形,一半以上有月经或周期性血尿。检查生殖腺可见男、女两套生殖腺,但发育不全。
【辅助检查】
真两性畸形的辅助检查包括染色体核型、H-Y抗原检测和病理检查。染色体核型可有不同核型,如46,XX、46,XY等。H-Y抗原检测可帮助判断睾丸和卵巢组织。病理检查可确诊,需同时见到卵巢和睾丸组织。
【治疗】
真两性畸形的治疗原则是切除睾丸组织防止恶变。个别患者(含有子宫)在切除睾丸组织后,月经来潮,并具有正常生育能力。术中应认真分辨卵巢与睾丸,切除睾丸保留卵巢。如确难分辨,为安全起见切除全部生殖腺。一般多按女性予以手术纠正。
2024年9月5日,凌晨2点21分,海淀区的袁医生接到了一个特殊的咨询请求。患者自称在20年前在北医三院确诊为两性畸形,手术矫正后,DNA检测结果为XY。长期服用雌激素治疗,现已37岁,体重140斤,伴有脂肪肝和高血糖。患者表示不想结婚,也不想有性生活,询问是否有必要继续服用雌激素。袁医生耐心地解答了患者的疑问,并给出了一系列的建议和注意事项。
在咨询过程中,袁医生展示了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。对于患者的担忧,袁医生给予了详细的解释和指导,包括如何注意休息、保持心态平和、适当运动等。同时,袁医生也提醒患者需要保护自己的隐私和个人信息,遵守医疗行业的相关法规和道德规范,并持续学习和更新医疗知识,保持专业素养。
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