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脾脏,作为人体重要的免疫器官,虽然体积不大,但作用巨大。它不仅负责储存血液,还参与免疫反应,抵御病原微生物的入侵。然而,脾脏也可能出现肿大,也就是我们常说的脾大。今天,我们就来了解一下脾大的原因。
脾大可以分为感染性脾大和非感染性脾大两大类。
一、感染性脾大
1. 急性感染:病毒、立克次体、细菌、螺旋体、寄生虫等感染都可能引起急性脾大。
2. 慢性感染:慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病、梅毒等慢性感染也可能导致脾大。
二、非感染性脾大
1. 淤血:肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液、Budd-Chiari综合征等疾病可能导致脾淤血,引起脾大。
2. 血液病:各种类型的急慢性白血病、红白血病、红血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病、特发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、系统性组织肥大细胞病、脾功能亢进症等血液病也可能导致脾大。
3. 结缔组织病:系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、幼年类风湿性关节炎(Still病)、Felty病等结缔组织病也可能引起脾大。
4. 组织细胞增生症:勒-雪(Letterer-Siwe)氏病、黄脂瘤病(韩-薛-柯)综合征、嗜酸性肉芽肿等组织细胞增生症也可能导致脾大。
5. 脂质沉积症:戈谢病(高雪病)、尼曼-匹克病等脂质沉积症也可能引起脾大。
6. 脾脏肿瘤与脾囊肿:脾脏恶性肿瘤原发性者少见,转移至脾脏的恶性肿瘤也罕见,原发癌灶多位于消化道。脾脏囊肿罕见,分为真性和假性囊肿。
了解脾大的原因,有助于我们及时预防和治疗相关疾病。在日常生活中,我们要注意饮食卫生,避免感染性疾病的发生。同时,定期进行体检,及时发现并治疗脾大,维护身体健康。
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脾大合并门脉高压并非晚期疾病,而是肝硬化失代偿期的表现。
肝硬化失代偿期患者会出现肝功能减退、门静脉高压、脾功能亢进等症状,其中脾大是常见表现之一。
失代偿期肝硬化治疗难度较大,主要采用保肝、对症治疗等方法,延缓病情进展,控制并发症。
在饮食方面,患者应注意忌酒、忌辛辣刺激性食物,避免进食难消化的食物,以免引发肠胃出血。
脾大门脉高压可以通过治疗缓解症状,但能否治愈取决于具体病因。治疗目标主要是减少脾功能亢进,降低门静脉压力,预防并发症。
脾大可由先天因素或肝硬化引起。如脾大由肝硬化引起,患者需注意饮食,避免进食高蛋白、高脂肪食物,以免引发肝性脑病等并发症。
当脾大伴有脾功能亢进时,可能需要手术治疗以缓解症状。