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2024年9月3日,22:59:45,邯郸市的某位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉慢性脾胃病已经有一年多了,曾在2022年3月份做过肠胃镜,结果显示为浅表胃炎和结肠炎。然而,病情反反复复,未能得到有效控制。患者描述自己早起和晚上刷牙后反酸比较多,未到三餐饭点胃酸多,左下腹发胀饥饿疼,肚脐眼左侧经常发硬,胃皖按压有痛感,大便不成形稀便比较多,睡眠质量差,容易被尿憋醒,生殖器容易勃起,起床后犯困身体乏力,尿黄,每天傍晚身体虚弱无力。主要症状包括反酸烧心、拉肚子和人体消瘦。
在与医生的对话中,患者详细描述了自己的症状和用药情况。医生首先询问了患者的口干口苦情况,并通过观察患者的舌头舌苔照片,判断出患者的病情属于脾虚湿盛、食积化热。医生指出,患者的用药情况存在问题,可能是过度用药导致的腹痛和拉肚子。医生建议患者先去医院检查,排除其他可能的疾病因素,然后再进行针对性的治疗。最后,医生开具了中药处方,并给出了一些生活方面的建议,包括少吃辛辣刺激性的食物、注意休息和适当运动等。
这次线上问诊体现了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生不仅对患者的病情进行了详细的分析和判断,还给出了合理的治疗建议和生活调理要点。通过这次线上问诊,患者得到了及时的帮助和指导,也为其他患者提供了一个很好的参考案例。