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本文将详细介绍2008年美国国家综合肿瘤网(NCCN)发布的神经系统肿瘤治疗指南。该指南由一群著名的肿瘤学家根据临床循证医学的资料制定,旨在为医生提供最新、最有效的治疗方案。指南每年都会更新,以反映最新的研究成果和临床实践。
神经系统肿瘤是一类严重的疾病,包括低级别浸润性星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤等。其中,多形性胶质母细胞瘤(GBM)是最常见的恶性脑肿瘤之一。根据2002年脑肿瘤登记调查结果,GBM患者的平均生存期仍然很短,5年生存率低于3%。因此,GBM仍然是神经外科治疗的难点之一。
近年来,随着新的细胞毒药物和分子靶向药物的应用,原发肿瘤患者的生存期有了显著提高。然而,脑转移瘤的发病率也在上升,主要原因是血脑屏障和老龄化的影响。2005年流行病学资料报告显示,美国每年有约20万例脑转移瘤的新发病例,约25%的癌症患者死于脑转移瘤,而在肿瘤患者有生之年,约8%~10%出现有临床症状的脑转移瘤。
在神经系统肿瘤的影像学诊断方面,指南推荐使用增强MRI作为金标准。磁共振波谱成像(MRS)也被广泛应用于肿瘤的诊断和治疗监测。对于手术治疗,指南强调了最大限度切除肿瘤和最小化手术并发症的重要性。新技术如唤醒麻醉、术中成像技术和直接皮层电刺激技术等也被推荐用于功能区胶质瘤的手术治疗中。
放射治疗是神经系统肿瘤治疗的重要组成部分。指南建议使用常规分割放疗和调强适形放射治疗(IMRT)来预防和控制胶质瘤的局部复发。同时,同步化疗也被推荐用于高级别胶质瘤的治疗中。
化疗在神经系统肿瘤治疗中也扮演着重要角色。指南推荐了多种化疗药物和方案,包括替莫唑胺、PCV联合治疗方案和亚硝脲类化疗药物等。对于原发性中枢神经系统淋巴瘤,指南推荐使用高剂量甲氨喋呤单独或联合应用的化疗方案。
总之,NCCN神经系统肿瘤治疗指南为医生提供了一个全面的、基于证据的治疗框架。通过学习和应用该指南,医生可以更好地帮助患者战胜这类严重的疾病。
我最近在京东互联网医院上线上问诊了一位医生,咨询了神经内分泌肿瘤相关的问题。医生很专业,他耐心地询问了我的病情,详细了解了我的症状和诉求,让我感到很放心。他给了我一些专业的指导和建议,让我对自己的病情有了更清楚的认识。我也向医生详细描述了我的病情和治疗经历,他给予了很中肯的评价和建议,让我对治疗方案更加有信心。在问诊过程中,医生还给了我一些健康指导,让我更加了解了病情的发展和治疗的重要性。最后,医生还为我开了一些药物处方,并详细解释了用药的注意事项和疗程。整个问诊过程非常顺利,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对治疗的效果更有信心。
在京东互联网医院进行了在线问诊,患者主诉星型胶质瘤三级,医生经过详细询问和了解病历,提出了专业的建议。医生在问诊过程中,始终保持耐心和细心,充分沟通并给予了专业的诊疗方案,让患者感受到了医生的关心和专业素养。
医生在诊疗过程中,充分尊重患者的意见和选择,并提醒患者注意医疗行为的相关事项,保障患者的权益和安全。在诊疗结束后,医生还耐心地为患者解答了疑惑,并给予了必要的建议和指导,让患者感到了医生的专业和人性化服务。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我走进医院,看到那张病理报告单时,我的心就像被一只无形的大手紧紧攥住,无法呼吸。肝神经内分泌肿瘤,这几个字在我脑海中回荡,像一把锤子敲击着我的心脏。
我找到了医生,问他:“这是恶性肿瘤吗?”他点了点头,语气沉重:“嗯嗯,恶性程度很高。”我想知道更多,问他:“从哪里看出来的?”他指了指病理报告单:“这里报了啊。”
我感到一阵恐慌,问他:“一般能活多久呢?”医生摇了摇头:“这没答案,跟你治疗效果有关。”我知道我需要做出选择,于是决定进行介入治疗。一个月后,我再次来到医院复查,心中充满了期待和担忧。
医生告诉我:“神经内分泌恶性程度很高的,需要密切关注。”我点了点头,心中默默祈祷着。离开医院时,我深深地吸了一口气,告诉自己要坚强,不能放弃。
在接下来的日子里,我经历了无数次的恐惧和焦虑。每当我想起自己的病情,心中就会涌起一股巨大的压力。可我也知道,我不能被病魔打败。我开始积极寻求帮助,包括在京东互联网医院上咨询专业医生,获取更多的治疗建议和支持。
现在回想起来,那段日子真的很难熬。可我也学到了很多,包括如何面对困难,如何保持乐观,如何珍惜生命中的每一天。虽然我不知道未来会怎样,但我知道,我会继续战斗,直到最后一刻。
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,勇敢面对。记住,健康没有小事,平日里多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我在网上问诊了一位医生,我发现自己患有神经内分泌癌。医生非常耐心地询问了我的病情,详细了解了我的主诉,并给予了专业的建议。医生还提醒我需要做进一步的影像学检查来明确肿瘤的分期,让我感觉到他非常关心我的病情。医生还建议我去北京的大医院就诊,我觉得医生非常负责任。在交流中,医生还要求我提供更多的检查结果和临床症状,以便更好地分析我的病情。最后,医生祝愿我健康,并鼓励我随时前来交流,让我感到非常温暖和安心。