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新生儿心律失常是一种常见的儿科疾病,其发病机制复杂,涉及多个方面。
首先,激动起源失常是导致新生儿心律失常的主要原因之一。心脏内存在多个自律细胞,它们在正常情况下按照一定的顺序和速度发放冲动,维持心脏的正常节律。然而,当心脏发生病变时,如损伤、缺血、缺氧等,会导致自律细胞的异常放电,从而引发心律失常。
其次,激动传导失常也是导致新生儿心律失常的常见原因。心脏的激动需要按照一定的速度和顺序到达各个部位,才能保证心脏的正常跳动。当激动在传导过程中发生阻滞时,就会导致心律失常。传导阻滞可以是生理性的,也可以是病理性的。生理性的传导阻滞是正常生理现象,而病理性的传导阻滞则是由于心脏传导系统病变导致的。
此外,激动起源失常伴传导失常也是导致新生儿心律失常的常见原因。例如,并行心律、反复心律、异位心律合并传出阻滞等都属于此类。
针对新生儿心律失常的治疗,主要分为药物治疗和手术治疗两种。药物治疗主要是通过使用抗心律失常药物来控制心律失常,而手术治疗则是通过手术切除心脏病变部位来治疗心律失常。
此外,对于新生儿心律失常的预防也非常重要。家长需要关注新生儿的健康状况,及时就医,以便及时发现和治疗心律失常。
那是一个阳光明媚的下午,我抱着刚出生138天的早产儿,坐在了互联网医院的屏幕前。这个小小的生命,自出生以来就饱受病痛的折磨,我的心也跟着他一起痛。
我轻轻地说:“医生,您好,我娃早产儿,25周+4出生的,心率失常,预激,这么小可以做手术吗?”医生耐心地回答:“一般3岁做手术,目前正常接诊。”我的心稍微安定了一些。
我继续说:“大夫,像我娃这种情况需要怎么治疗?”医生回答:“如果发作室上速,先药物保守治疗。”我明白了,孩子的心脏问题需要一步步来。
我担心地问:“我目前在西安,想把娃转贵医院治疗看看,请问可以吗?”医生回答:“可以的,目前正常接诊。”我松了一口气。
然而,孩子的新冠病毒感染让我忧心忡忡。我小心翼翼地问:“我娃在这边医院感染新冠病毒了,请问贵医院接收吗?”医生关切地回答:“发烧吗?”我回答:“已经不发烧了。”医生说:“另外,把资料给我看一下,我好有数。”
孩子的病情牵动着我的心,我紧张地等待着医生的诊断。医生详细地分析了孩子的病情,告诉我:“没有持续发作,是间断发作室上速,对吧?”我点了点头。
医生接着说:“目前吃的什么药?”我回答:“盐酸普罗帕酮片。”医生说:“好的,可能要加药联合应用,可以减少发作次数,但不能保证一次也不发。”我虽然有些失望,但也知道这是目前最好的方案。
孩子喝药很痛苦,我心疼地问:“江大夫,我娃喝盐酸普罗帕酮片特别痛苦,强行给灌下去以后,喝奶特别容易呛奶,请问可以给娃换一些伤害小一点,药效好一些的药吗?”医生回答:“心律平确实很苦,但效果不错,不建议换。”我无奈地叹了口气。
我担心地问:“江大夫,像我娃这种情况,将来是不是需要做射频手术?”医生回答:“如果一岁后预激没有消失,将来要做手术很根治,有部分儿童会消失。”我明白,孩子的心脏问题可能需要长期关注。
我满怀希望地问:“江大夫,我们离的也不近,娃又这么小,去一趟北京也不容易,像我娃这种情况,去贵医院会得到更好的治疗方案是吧?您看我带娃过去让您给看看吗?”医生回答:“没问题,我们能看,可能经验多些。但早产儿治疗起来比较有难度。”我感激不已。
在医生的指导下,我给孩子调整了治疗方案,也在努力地照顾孩子。虽然孩子的心脏问题让我担忧,但我知道,只要我们共同努力,孩子一定能战胜病魔。
这是一个充满希望的故事,也是一个关于爱与坚持的故事。在这个故事中,我体会到了医生的专业和关爱,也感受到了生活的美好。
小儿阵发性室性心动过速是一种常见的心律失常,主要发生在婴幼儿时期。为了明确诊断和制定治疗方案,需要进行一系列的检查。
首先,需要进行实验室检查,包括心肌酶测定、血pH值、血沉、抗“O”、免疫功能等,以排除其他疾病的可能性。
其次,进行辅助检查,如心电图、胸部X线、超声心动图和动态心电图检测,以明确病因和评估心脏功能。
心电图是诊断阵发性室性心动过速的重要手段,可以观察到室性期前收缩、房室分离等特征性改变。
对于一些特殊病例,可能需要进行电生理检查,以明确心律失常的机制和起源点,并指导治疗方案的选择。
总之,小儿阵发性室性心动过速的诊断和治疗需要综合考虑多种因素,包括病史、体征、辅助检查结果等,以制定个体化的治疗方案。
新生儿心律失常是指新生儿时期发生的心律异常,主要包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦房结功能不良、阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速、过早搏动和房室传导阻滞等。本文将详细介绍新生儿心律失常的发病特点、临床表现、诊断方法以及治疗原则。
一、新生儿心律失常的发病特点
1. 功能性及暂时性心律失常多见。
2. 传导系统紊乱发生率高。
3. 常可自行消失,预后较年长儿及成年人好。
4. 心律失常的预后取决于引起心律失常的原发病。
二、新生儿心律失常的临床表现
1. 心悸、乏力、头昏,严重的可发生晕厥、休克、心力衰竭。
2. 婴儿可突然出现面色苍白、拒食、呕吐、嗜睡等。
3. 心音的改变,如第一度房室传导阻滞时,第1心音常减弱;阵发性室上性心动过速时第1心音加强;心房颤动时心音强弱不一;完全性房室传导阻滞时第1心音有时很响称为“大炮音”。
三、新生儿心律失常的诊断方法
1. 心电图检查:心律失常主要通过心电图检查来确定诊断,但大部分病例通过病史及物理检查可做出初步诊断。
2. 心电图诊断分析方法:心电图对诊断心律失常有重要意义,往往起决定性的确诊作用。
3. 梯形图在心律失常诊断中的应用:在分析较复杂的心律失常时,根据心电图特点,用图解方式说明激动起源和传导过程而绘制出的图形称梯形图。
四、新生儿心律失常的治疗原则
1. 原则上以病因治疗为主,针对原发病进行治疗。
2. 针对不同类型的心律失常采取相应的治疗方法。
3. 注意观察病情变化,及时调整治疗方案。