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新生儿心律失常是一种常见的临床现象,其病因复杂多样,涉及先天性心脏病、感染性疾病、围产因素、电解质紊乱、药物影响等多个方面。
一、病因
1. 先天性心脏病:如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等,可导致心脏结构异常,引发心律失常。
2. 感染性疾病:如病毒性心肌炎、细菌性心内膜炎等,可引起心肌炎症,影响心脏电生理功能,导致心律失常。
3. 围产因素:如新生儿窒息缺氧、脐带绕颈、产程中药物使用等,可导致心脏功能受损,引发心律失常。
4. 电解质紊乱:如低钾血症、高钾血症、低钙血症等,可影响心肌细胞的电生理特性,导致心律失常。
5. 药物影响:如洋地黄类药物过量、抗心律失常药物等,可影响心脏的电生理功能,导致心律失常。
二、发病机制
1. 激动起源失常:指心脏内异常起搏点发放冲动,如早搏、心动过速等。
2. 激动传导失常:指心脏内冲动传导异常,如传导阻滞、折返等。
3. 激动起源失常伴传导失常:指既有异常起搏点,又有冲动传导异常,如并行心律、反复心律等。
三、诊断与治疗
1. 诊断:通过心电图、心脏超声、心电生理检查等方法进行诊断。
2. 治疗:根据病因和病情,采取药物治疗、手术治疗、心脏起搏器植入等方法进行治疗。