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高位先天性髋关节脱位是一种常见的先天性畸形,对儿童的生长发育造成严重影响。针对不同年龄段的儿童,治疗方法也有所不同。
1. 新生儿期
对于出生不久的婴儿,医生会采用非手术方法进行复位。通常,医生会用拇指按压婴儿的大粗隆,向前内方推压,使其复位。复位成功后,需要用支架固定髋关节,保持屈曲90°、外展70°的姿势,固定时间约为2-3个月。此期间,家长需注意避免用力过猛,以免对婴儿造成伤害。
2. 幼儿期
对于两三岁的幼儿,髋关节周围的软组织可能会出现挛缩,因此需要先进行牵引治疗,时间不超过两周。牵引后,医生会在全麻下进行手术复位,并使用蛙式石膏固定。固定期间,每两三个月需更换石膏,以适应儿童的生长发育。若复位失败,可能需要采用切开复位的方法。
3. 儿童期
对于三至八岁的儿童,由于脱位时间较长,髋臼发育不良,臼底存在大量脂肪纤维组织,手术复位难度较大。因此,大多数情况下采用切开复位的方法。手术前,需进行软组织松解和牵引,然后进行切开复位。术后,根据具体情况,可能需要进行其他手术。
高位先天性髋关节脱位的治疗需要早期发现、早期干预。家长应定期带孩子进行体检,关注孩子的生长发育情况。一旦发现异常,应及时就医,以免错过最佳治疗时机。
在日常生活中,家长应注意以下事项:
1. 给孩子提供均衡的营养,促进骨骼健康成长。
2. 定期带孩子进行户外活动,增强体质。
3. 避免让孩子长时间保持同一姿势,预防髋关节畸形。
4. 关注孩子的步态,如发现异常,应及时就医。
新生儿髋关节脱位是一种常见的发育异常,其发病率为千分之一到千分之三,其中女孩更多见,男女比例约为1:6。这种情况下,孩子的股骨头并未正确嵌入髋臼窝,而是“游离”出来。
专家指出,如果在婴儿期及时发现并治疗,孩子将来可以正常行走,不会留下任何后遗症。然而,如果延误治疗,则可能导致永久性的跛行。
如何发现新生儿髋关节脱位?家长可以通过观察孩子的下肢外形来初步判断。如果宝宝是单侧髋关节脱位,可以看到两侧大腿根部的皮纹长短不一,患病一侧的臀部及大腿皮纹会增多、加深;如果两侧都是髋关节脱位,则可以看到孩子的臀部增宽,大腿短粗,小腿细长。
此外,专家还介绍了两种简便的检查方法:蛙式症和艾丽丝症。通过这些方法,家长可以初步判断孩子的髋关节是否正常。
先天性髋关节脱位的治疗方法因年龄而异。对于小于半岁的宝宝,可以使用连体护具或特定支具将双下肢外展固定。对于半岁至3岁的患儿,可能需要住院进行内收肌切断、闭合复位石膏或支具固定等治疗。而对于3岁以上的患儿,则可能需要进行髋关节切开复位和髋臼修整术。
对于家长来说,了解髋关节脱位的相关知识至关重要。只有及时发现并治疗,才能确保孩子健康成长。
先天性髋关节脱位(Developmental Dysplasia of the Hip,简称DDH)是一种常见的儿童髋关节疾病,早期发现和及时治疗对于预防关节畸形和功能障碍至关重要。
以下是一些早期发现先天性髋关节脱位的方法:
(一)外观观察:家长在给宝宝换尿布或洗澡时,可以仔细观察宝宝的髋关节两侧是否对称。如果发现一侧臀部较宽、大腿根部褶皱不对称、患侧肢体短小或外旋,应引起重视。
(二)Barlow试验:将宝宝平躺在检查床上,医生用双手握住宝宝的两侧大腿,将髋关节屈曲90度,然后外展至45度。如果感觉到股骨头可以滑入髋臼,则提示可能存在髋关节脱位。
(三)Ortolani试验:将宝宝平躺在检查床上,医生用双手握住宝宝的两侧大腿,将髋关节屈曲90度,然后外展至45度。如果感觉到股骨头可以滑出髋臼,则提示可能存在髋关节脱位。
(四)外展试验:将宝宝平躺在检查床上,医生将宝宝的双腿屈曲,然后向两侧外展。如果宝宝的双腿外展困难,提示可能存在髋关节脱位。
(五)超声检查:对于有高危因素的宝宝,如出生时胎位不正、臀位、家族史等,医生可能会建议进行超声检查,以更准确地评估髋关节情况。
如果家长发现宝宝有以上症状,应及时带孩子就诊,以便早期诊断和治疗。
南方医科大学第五附属医院骨科拥有一支实力雄厚的专家团队,以下是部分专家简介:
孙永建,创伤骨科主任,主任医师、医学博士、副教授、研究生导师,广东省从化创伤救治基地主任。擅长成人复杂的关节内及关节周围骨折,全膝及全髋关节置换术,关节镜微创手术等。发表多篇学术论文,申请多项国家专利。
郭庆翔,创伤骨科副主任,主任医师,长期从事骨外科临床工作,擅长于创伤骨科疾病的诊断及治疗,尤其对复杂关节周围骨折,穿支皮瓣修复四肢软组织缺损有独到的造诣。
白伟坚,骨科医疗组长,副主任医师,擅长四肢关节周围复杂骨折治疗,复杂骨盆与髋臼骨折内固定,四肢创面的修复等。
赵汉民,创伤骨科,副主任医师,专业擅长骨与关节损伤各种疾病的诊疗以及手术。
李伟成,创伤骨科医疗组长,副主任医师,擅长骨盆以及严重复杂的骨折手术,骨折的微创治疗,四肢创面的修复等。
梁必如,脊柱外科主任,主任医师,长期从事脊柱外科临床与科研工作,擅长上颈椎畸形,颈椎病、腰椎退行性疾病,脊柱侧弯畸形,颈、胸、腰段骨折脱位等方面诊治。
傅万军,脊柱外科副主任,副主任医师,擅长诊治脊柱外科的疑难疾病,尤其在颈椎病、腰椎疾病方面有较高的造诣。
张宏大,脊柱外科副主任,副主任医师,擅长于创伤骨科,脊柱外科及手外科,尤其在复杂四肢及骨盆骨折、颈腰椎退变性疾病及手外科功能重建方面具有独到的造诣。
吴毅,脊柱外科副主任,主任医师,专业擅长对于脊柱骨折、脊髓损伤、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、颈椎病等方面具有丰富的临床经验。
潘乘龙,关节外科主任,主任医师,擅长运用微创方法手术治疗股骨颈骨折、股骨粗隆骨折,微创技术人工关节置换治疗股骨头坏死等。
谢灿光,关节外科,副主任医师,擅长骨与关节损伤的诊治与手术治疗。
新生儿髋关节脱位是一种常见的先天性发育异常,如果不及时治疗,可能会对孩子的生长发育造成严重影响。
一、新生儿髋关节脱位的症状
1. 行走异常:新生儿髋关节脱位的孩子可能会出现跛行、步态不稳、一瘸一拐等症状。
2. 肢体不对称:患侧下肢较短,臀部、大腿皮肤横皱褶不对称。
3. 活动受限:患侧下肢活动受限,不能正常弯曲。
二、新生儿髋关节脱位的预防和治疗
1. 预防:为了避免新生儿髋关节脱位,家长在喂养和护理孩子时要注意以下几点:
(1)避免长时间将孩子包裹在包被中,以免限制孩子下肢的活动。
(2)给孩子穿宽松的衣物,避免对孩子下肢造成压迫。
(3)定期给孩子做新生儿髋关节检查。
2. 治疗:新生儿髋关节脱位的治疗方法主要有以下几种:
(1)保守治疗:适用于早期发现的新生儿髋关节脱位,如Pavlik吊带治疗、牵引复位等。
(2)手术治疗:适用于保守治疗无效或脱位程度较重的孩子。
三、新生儿髋关节脱位的预后
新生儿髋关节脱位的预后与治疗方法、年龄等因素有关。早期发现并积极治疗,大部分孩子可以恢复正常。