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再生障碍性贫血(简称再障)是一种由多种因素引起的骨髓造血功能衰竭性疾病。其特点是骨髓造血细胞增生减少和外周血全血细胞减少,主要表现为贫血、出血和感染。再障的确切病因尚未明确,但可能与化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素等有关。青壮年是再障的主要发病人群,男性发病率略高于女性。
再障可分为重型和非重型两类,根据临床病程进展情况还可分为急性和慢性两种类型。急性型再障起病急,进展迅速,常以出血和感染发热为首起及主要表现;慢性型再障起病缓慢,以贫血为首起和主要表现;出血多限于皮肤黏膜,且不严重;可并发感染,但常以呼吸道为主,容易控制。
诊断再障需要进行全面的检查,包括血象、骨髓象、骨髓活组织检查和放射性核素骨髓扫描等。治疗再障的方法主要有支持治疗和疾病针对性目标治疗两部分。支持治疗的目的是预防和治疗血细胞减少相关的并发症;目标治疗则是补充和替代极度减少和受损的造血干细胞,如异基因造血干细胞移植或免疫抑制治疗。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我知道,我的再生障碍性贫血(简称再障)引起的血小板低下问题,可能会在任何时候威胁我的生命。
我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里,面对着屏幕上的医生,心中充满了焦虑和恐惧。医生问我:“你有什么需要咨询的医学问题?”我深吸一口气,试图平静自己的情绪,然后说:“大夫,我有再障,血小板低,能吃升小血板胶囊不?”
医生回答:“可以,但是用处不大。”我感到一丝失望,但也知道这是事实。接着,我问:“那吃哪个药有效果呢?”医生推荐了艾曲波帕,并告诉我这是一种新型的口服药物,能有效提高血小板数量。
我有些犹豫,因为我已经五年没有吃药了,血象也没有太大变化。但是,医生的话让我重新燃起了希望。我决定尝试一下,毕竟,生命只有一次,不能轻易放弃。
在接下来的日子里,我每天都按时服用艾曲波帕,虽然有时候会忘记,但总的来说还是比较规律的。同时,我也开始注意自己的饮食和生活习惯,尽量避免过度劳累和感染。
几个月后,我再次进行了血液检查,结果显示我的血小板数量有了明显的提高!我激动得几乎要跳起来,感谢医生和艾曲波帕给了我新的希望和信心。
现在,我已经不再那么焦虑和恐惧了。虽然再障仍然存在,但我知道,只要我坚持治疗和保持良好的生活习惯,就一定能战胜它。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
最后,我想问问大家有没有出现过类似的情况啊?如果有,希望我们能互相支持和鼓励,一起走出困境,迎接美好的未来。
再生障碍性贫血(AA)是一种由于骨髓造血功能衰竭导致的全血细胞减少的疾病。以下是AA的诊断标准和鉴别诊断要点。
血常规检查:AA患者的全血细胞(包括网织红细胞)减少,淋巴细胞比例增高。至少符合以下三项中两项:血红蛋白(HGB)<100 g/L;血小板(PLT)<50×109/L;中性粒细胞绝对值(ANC) <1.5×109/L。
骨髓穿刺:AA患者的多部位(不同平面)骨髓增生减低或重度减低;小粒空虚,非造血细胞(淋巴细胞、网状细胞、浆细胞、肥大细胞等)比例增高;巨核细胞明显减少或缺如;红系、粒系细胞均明显减少。
骨髓活检(髂骨):AA患者的全切片增生减低,造血组织减少,脂肪组织和(或)非造血细胞增多,网硬蛋白不增加, 无异常细胞。
除外检查:AA的诊断需要除外先天性和其他获得性、继发性骨髓衰竭(BMF),包括PNH相关(AA/PNH)、低增生性MDS/AML、自身抗体介导的全血细胞减少、霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤、原发性骨髓纤维化、分枝杆菌感染、神经性厌食或长期饥饿、原发免疫性血小板减少(ITP)、MonoMac综合征等疾病或临床表现。鉴别要点详见下表:
疾病或临床表现 | 鉴别要点 |
---|---|
PNH相关(AA/PNH) | 检测外周血红细胞和白细胞表面GPI锚链蛋白可以鉴别。 |
低增生性MDS/AML | 骨髓活检标本中,网状纤维、CD34+细胞增加以及较多的残存造血面积提示为低增生性MDS而非AA。 |
自身抗体介导的全血细胞减少 | 可检测到外周成熟血细胞的自身抗体或骨髓未成熟血细胞的自身抗体,患者可有全血细胞减少并骨髓增生减低, 但外周血网织红细胞或中性粒细胞比例往往不低甚或偏高, 骨髓红系细胞比例不低且易见“红系造血岛”, Th1/Th2降低(Th2细胞比例增高)、CD5+ B细胞比例增高, 血清IL-4和IL-10水平增高, 对糖皮质激素和(或)大剂量静脉滴注丙种球蛋白的治疗反应较好。 |
霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤 | AA患者淋巴细胞显著增高,但系正常淋巴细胞, 可通过免疫分型和基因重排检测与淋巴瘤细胞进行区分。其他如脾肿大等特征也可作为鉴别AA与淋巴瘤的依据。 |
原发性骨髓纤维化 | 原发性骨髓纤维化常伴随出现泪滴样异常红细胞、幼稚红细胞、脾肿大。骨髓纤维化不合并脾肿大的患者则提示有可能是继发于其他恶性肿瘤。 |
分枝杆菌感染 | 有时表现为全血细胞减少和骨髓增生减低, 可见肉芽肿、纤维化、骨髓坏死和嗜血征象。结核分枝杆菌一般没有特征性肉芽肿。抗酸杆菌属于不典型分枝杆菌感染, 其常被泡沫样巨噬细胞吞噬。如果考虑结核, 应进行骨髓抗酸染色和培养。 |
神经性厌食或长期饥饿 | 可表现为全血细胞减少、骨髓增生减低、脂肪细胞和造血细胞丢失, 骨髓涂片背景物质增多,HE染色为浅粉色,吉姆萨染色亦可观察到。 |
原发免疫性血小板减少(ITP) | 部分AA患者初期仅表现为血小板减少, 后期出现全血细胞减少, 需与ITP相鉴别。这类AA患者骨髓增生减低、巨核细胞减少或消失。这种表现在ITP中并不常见。可用于鉴别早期AA及ITP。 |
MonoMac综合征 | 骨髓增生减低同时外周血单核细胞减低或极度减低可能提示该诊断。 |
我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我忧郁的脸庞。我的头发,曾经是我的骄傲,然而现在却像秋天的落叶一样,纷纷扬扬地飘落。每当我梳理头发时,心中总是充满了恐惧和无助。医生说这是再生障碍性贫血引起的脱发,需要长期治疗和护理。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了吴主任。他的声音温暖而专业,给了我莫大的安慰。我向他描述了我的症状和担忧,包括最近使用哈西奈德溶液治疗脱发的情况。吴主任耐心地听完后,告诉我:“可以用的。”这三个字如同一缕阳光,照亮了我心中的黑暗。
然而,几周后,我的血常规结果却不容乐观。吴主任建议我停止使用所有药物,包括哈西奈德溶液、B6和美能。他的判断是,这些药物可能对我的血液系统产生了负面影响。虽然我对此感到困惑和失望,但我还是决定遵从他的建议。
在接下来的日子里,我密切关注自己的身体状况。果然,停药后不久,我的血常规结果开始恢复正常。吴主任的判断是正确的。他的专业知识和经验让我深感敬佩和感激。
我再次联系吴主任,询问单独使用哈西奈德溶液的副作用。他告诉我,局部使用这种药物通常不会有太大问题,但长期使用可能会导致皮肤毛细血管扩张、皮肤萎缩等问题。吴主任还提醒我,封包法在皮肤皱褶部位容易继发真菌感染,需要注意清洁和护理。
我感谢吴主任的详细解释和关心。他的专业精神和人文关怀让我在这个艰难的时期找到了希望和支持。现在,我正在按照他的建议进行治疗和护理,期待着我的头发能够重新生长,我的健康能够恢复如初。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,去京东互联网医院寻求帮助吧。他们的医生都是经验丰富、专业可靠的专家,会给你最合适的建议和治疗方案。记住,健康没有小事,及时就医是最重要的。
我记得那天,妈妈的脸色苍白得像一张白纸,眼神中充满了疲惫和无助。我们一家人都被这个突如其来的消息震惊了:妈妈被诊断出全血细胞减少贫血,需要住院治疗。我们都不知道该怎么办,心中充满了恐惧和焦虑。
在京东互联网医院的帮助下,我们很快就联系到了专业的医生。医生告诉我们,妈妈的情况比较严重,需要做骨髓穿刺来确定病因。我们都很担心,但医生的话让我们稍微安心了一些。
住院的日子里,妈妈每天都要接受输血和输血小板的治疗。看着她虚弱的身体,我心如刀绞。每次输血后,妈妈的精神状态都会有所好转,但血小板值却总是反复下降。我们都很着急,希望能尽快找到病因并进行有效的治疗。
在等待骨髓穿刺结果的日子里,我们一家人都很紧张。每天晚上,我都会陪妈妈聊天,听她讲述自己的感受和想法。她的声音中充满了无奈和担忧,但她总是强调要保持乐观,相信自己一定能战胜病魔。她的坚强和乐观给了我们全家人很大的鼓舞和支持。
终于,骨髓穿刺的结果出来了。医生告诉我们,妈妈的病因是再生障碍性贫血,需要进行长期的治疗和管理。虽然这个结果让我们有些失望,但我们也知道,至少现在我们有了明确的方向和目标,可以更有针对性地进行治疗。
在医生的指导下,我们开始了长期的治疗和康复之路。每天,我都会陪妈妈去医院接受治疗,帮助她记录用药情况和身体变化。我们也开始注意饮食和生活习惯,尽量避免剧烈运动和创伤,保持良好的卫生习惯,防止细菌和病毒感染。
虽然这段时间很艰难,但我们一家人都坚信,只要我们团结一心,积极面对,就一定能战胜病魔。现在,妈妈的病情已经有所好转,我们也更加珍惜彼此之间的感情和生活中的每一天。感谢京东互联网医院的帮助,让我们在最困难的时刻得到了专业的指导和支持。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却如同被一块巨石压住,无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了一份令我心惊胆战的检查报告:血小板只有4。
我不敢相信自己的眼睛,反复确认着数字,希望这只是一场恶梦。但现实总是残酷的,我的身体已经在向我发出警告了。恐惧和无助涌上心头,我不知道该怎么办,甚至连呼吸都变得困难。
在朋友的推荐下,我来到了京东互联网医院,希望能找到一丝安慰和解决方案。医生接诊后,首先要求我上传检查结果。看到我的报告,他的表情变得严肃起来,问我是否知道是什么原因导致的血小板减少。我告诉他,医院检查说是障碍性贫血引起的,这是一种特殊性慢性病。
医生建议我到血液科就诊,可能需要输血等办法去提升血小板的数量。他也提醒我,日常饮食中可以多吃一些含铁的食物,如动物内脏、猪瘦肉、鸡蛋,蔬菜可以吃一些莴笋、番茄,水果有杏、桃、枣、无花果等。但他也坦言,这些可能意义不大,还是需要正规治疗。
我问医生,平时吃什么能补血小板呢?他说可以吃升血小板胶囊,但效果可能不会很好。我的心情一下子跌入谷底,感觉自己被命运抛弃了。然而,医生的话也让我明白,不能只依赖药物,必须积极治疗原发病。
在医生的建议下,我开始了漫长而艰难的治疗之路。每天都要面对自己的病情,承受着身体和心理的双重折磨。但我也明白,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
现在回想起来,那段日子虽然痛苦,但也让我更加珍惜生命,更加感激身边的人和事。希望我的经历能给其他患者带来一些启示和帮助。想问问大家有没有出现这样的情况啊?
我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的报告单。我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。医生说我患了再生障碍性贫血中度,可能还伴随着骨髓增生综合异常症。这个消息就像一颗炸弹,炸毁了我原本平静的生活。
我开始服用环孢素、达那唑和艾曲泊帕。每天早晨,我都会在镜子前面数着药丸,希望它们能带给我奇迹。然而,第三盒艾曲泊帕也快吃完了,我的病情却没有任何改善。焦虑和恐惧像潮水一样涌上心头,我不知道该怎么办。
我决定再次去找医生。他的办公室里充满了书籍和医学器械的气息,显得格外安静。我把我的担忧告诉了他,他安慰我说,艾曲泊帕需要3-6个月才能起效。我的心情稍微平静了一些,但仍然无法摆脱内心的恐惧。
我问医生是否可以只吃环孢素和达那唑,毕竟艾曲泊帕太贵了。医生建议我可以买国外版本的艾曲泊帕,价格会便宜很多。虽然我很想知道具体的购买方式,但医生却说他不能告诉我,否则就违法了。我只好自己通过网络找寻购买渠道。
在这个过程中,我经常会想起医生的话:“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”我开始意识到,健康是最宝贵的财富,不能因为一时的疏忽而失去它。
现在,我仍然在坚持服用药物,虽然效果还不明显,但我相信只要我坚持下去,总有一天会看到希望的曙光。同时,我也在努力调整自己的心态,学会接受和面对生活中的挑战。希望我的经历能给其他人带来一些启示和帮助。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持和鼓励,一起走过难关。
那是一个普通的冬日午后,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,显得格外温暖。我,一个再生障碍性贫血患者,正带着忐忑的心情,踏入了京东互联网医院。
医生王医生,一个看起来温和的中年人,微笑着向我打招呼。他的声音低沉而富有磁性,让我感到一丝安慰。我向他说明了我的病情,告诉他我正在服用环孢素,血小板计数只有38。
‘贫血多久了?’王医生问。
‘三四年了。’我回答。
‘现在想打新冠疫苗,但还在服药期间。’我补充道。
王医生的眼神里闪过一丝关切,‘贫血多少?病情控制平稳吗?’
‘血小板38,但血红蛋白正常,病情控制得还算平稳。’我回答。
‘好的,根据您提供的信息及症状,如果再生障碍性贫血病情控制平稳,是可以打疫苗的。’王医生的话让我松了一口气。
‘具体需要在咨询下疫苗接种中心的人员。’王医生提醒我。
然而,当我咨询疫苗接种中心的人员时,他们却告诉我,不建议打疫苗。这让我陷入了矛盾和纠结。
‘那就以他们的意见为准,因为是他们打疫苗的。’我无奈地说。
‘目前疫苗接种禁忌没有规定您的情况一定不能打的。’王医生安慰我。
‘这个是属于慢性疾病吗?’我问道。
‘是的。’王医生回答。
王医生还给我提供了一些生活建议,比如注意休息、保暖,保持良好情绪,规律作息,适当饮水,保持室内空气湿润,饮食清淡易消化,三餐规律,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸、过期或隔夜食物,忌烟酒,如有不适,及时就诊,建议定期随访复查。
离开医院的时候,我感到心情复杂。一方面,我担心疫苗会对我的病情产生影响;另一方面,我又渴望能够像正常人一样,接种疫苗,保护自己。
‘想问问大家有没有出现这样的情况啊。’我忍不住在心中默念。
‘幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。’我想起王医生的专业和耐心,心中充满了感激。
‘大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。’我暗自庆幸。
‘健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!’我心中默默发誓,要更加珍惜自己的健康。
这就是我的故事,一个关于再生障碍性贫血患者与疫苗的故事。希望我的经历能够给大家带来一些启示和帮助。
再生障碍性贫血(AA)是一种由多种因素引起的疾病,主要表现为骨髓造血功能衰竭。其发病原因复杂,包括药物、化学物质、感染、放射线、免疫因素、遗传因素等。其中,药物是最常见的发病因素,特别是氯霉素。苯和病毒性肝炎也与AA的发生密切相关。放射线和免疫因素同样可以导致AA的发生。遗传倾向在少部分AA患者中起着重要作用。
AA的发病机制主要包括造血干细胞内在增殖缺陷、异常免疫反应损伤造血干细胞和造血微环境支持功能缺陷。研究表明,AA患者的造血干细胞数量明显减少,且对补体敏感性增强。异常免疫反应在AA的发病中起着重要作用,例如T淋巴细胞的活性增加和干扰素-γ等造血负调控因子的水平增高。同时,AA患者的造血微环境也存在支持功能缺陷,例如基质细胞产生的集落刺激活性降低和对生长因子的反应性减弱。
总之,AA的发病原因和机制是多方面的,需要综合考虑。了解这些因素对于预防和治疗AA具有重要意义。
我曾经历过一段黑暗的日子,我的身体总是感到疲惫不堪,连最简单的家务活也变得艰难。起初,我以为只是工作压力大导致的,但随着时间推移,情况变得越来越糟。我开始出现头晕、心悸和气短等症状,甚至连走路都需要人搀扶。经过多次检查,医生最终诊断出我患有再生障碍性贫血,这是一种罕见的血液疾病,会导致骨髓无法正常生产血细胞。
在得知这个消息后,我陷入了深深的绝望。然而,幸运的是,我遇到了一个非常专业的医生,他向我推荐了环孢素作为治疗方案。起初,我对这个药物并不了解,但医生详细解释了它的作用机制和使用方法,帮助我建立了信心。经过一段时间的治疗,我的症状逐渐改善,体力也恢复了很多。现在,我已经可以正常工作和生活了,感谢医生的帮助和环孢素的神奇功效。