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新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)是一种严重的出生缺陷,严重影响新生儿的生命安全。PPHN的治疗方案包括人工呼吸机高通气、碱性药物应用、血管扩张药应用、表面活性物质替代、高频通气、一氧化氮吸入及体外膜氧合(ECMO)等。其中,人工呼吸机治疗和高通气是基础治疗手段,通过改善氧合和降低肺血管阻力来缓解症状。此外,药物降低肺动脉压力、维持体循环压力、保持患儿镇静等措施也是治疗的重要环节。
一氧化氮吸入是治疗PPHN的有效方法之一,通过扩张肺血管,降低肺动脉压力,改善氧合。然而,NO吸入也存在一定的风险,如高铁血红蛋白血症等。因此,在使用NO吸入时,需要密切监测患者的病情和血气指标。
除了药物治疗外,保持患儿镇静、维持体温、预防感染等措施也是治疗PPHN的重要环节。此外,对于重症PPHN患儿,可能需要采用体外膜肺氧合(ECMO)等先进技术进行治疗。
PPHN的预后与病情严重程度、治疗及时程度等因素密切相关。早期诊断和及时治疗是提高PPHN治愈率的关键。
对于PPHN的预防,建议加强孕前和孕期保健,定期进行产前检查,及时发现和处理可能导致PPHN的胎儿发育异常。