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化脓性脑膜炎是一种由多种化脓性细菌引起的脑膜炎症,主要高发于新生儿和婴儿群体。这种疾病在婴幼儿时期是一种常见的中枢神经系统感染性疾病。尽管随着医疗技术的进步,治疗手段得到了显著的提升,但新生儿化脓性脑膜炎的死亡率依然较高,约为5-15%。特别是6个月以下的患儿,治疗效果往往不佳,即使治愈后也可能存在并发症。
新生儿化脓性脑膜炎在发作时可能伴随多种并发症,以下列举几种常见的并发症:
1. 硬脑膜下积液
硬脑膜下积液是化脓性脑膜炎最常见的并发症之一,约有30%-60%的患者会出现这种情况。尤其在无症状的化脓性脑膜炎中,发生硬脑膜下积液的几率高达80%。硬脑膜下积液主要发生在1岁以下的婴儿中。经过有效治疗,大多数患者48-72小时后,后脑脊液的情况会得到改善。如果治疗无效,患者依然出现意识障碍、惊厥、前囟隆起或颅内压增高等症状,甚至症状逐渐加重,就需要考虑硬脑膜下积液的可能性。
2. 脑室管膜炎
脑室管膜炎是一种严重的并发症,主要发生在延误治疗的患儿身上。患儿在接受有效抗生素治疗后,如果出现发热不退、惊厥、意识障碍不改善、进行性加重的颈项强直甚至角弓反张,且脑脊液始终无法正常化时,就需要考虑脑室管膜炎的可能性。脑室管膜炎的治疗难度较大,病死率和致残率较高。
3. 抗利尿激素分泌异常
炎症会刺激垂体后叶,导致抗利尿激素过量分泌,进而引起低钠血症和血浆低渗透压。这可能会加剧脑水肿,导致惊厥和意识障碍加重,或直接因低钠血症引起惊厥发作。
4. 脑积水炎症
渗出的粘液可能阻塞脑室内脑脊液流出通道,导致非交通性脑积水或交通性脑积水的出现。患有脑积水的患儿会出现烦躁不安、嗜睡、呕吐、头颅增大等症状。如果病情得不到缓解,持续的颅内高压会导致大脑皮层出现萎缩,导致患儿智力减退和神经功能倒退。
为了更好地预防和治疗新生儿化脓性脑膜炎及其并发症,家长和医生需要密切合作,定期进行儿童健康检查,及时发现并治疗可能的感染。
小儿化脓性脑膜炎是一种常见的细菌性脑膜炎,主要发生在婴幼儿时期。这种疾病具有高度的传染性,并且病情进展迅速,严重威胁着患儿的生命安全。那么,如何识别小儿化脓性脑膜炎的早期症状呢?以下是一些关键的表现,家长们需要密切关注。
首先,情绪波动是小儿化脓性脑膜炎的常见症状之一。患儿可能会表现出烦躁不安、易怒、哭闹不止等情绪问题。此外,高热也是该病的重要特征之一。当患儿体温超过38.5℃时,应警惕可能患有化脓性脑膜炎。
其次,化脓性脑膜炎还会导致脑功能障碍,表现为意识模糊、嗜睡、昏睡甚至昏迷。病情较轻的患儿可能出现精神萎靡、反应迟钝等症状。严重病例可能出现布氏征和克氏征阳性,表现为颈部强直、疼痛。
除了上述症状外,颅内压增高也是化脓性脑膜炎的常见表现。患儿可能会出现剧烈头痛、喷射性呕吐等症状。部分患儿还可能出现呼吸不规则、意识模糊、瞳孔不对称等严重情况。
脑脊液检查是诊断化脓性脑膜炎的重要手段。检查结果显示,脑脊液压力增高、外观浑浊、白细胞计数明显增多,糖含量降低、蛋白质含量增高。此外,血培养和皮肤瘀斑瘀点也是辅助诊断的重要依据。
针对小儿化脓性脑膜炎的治疗,主要包括抗感染、降低颅内压、支持治疗等措施。早期诊断和及时治疗对于提高患儿预后至关重要。因此,家长们在日常生活中要关注患儿的身体状况,一旦发现异常,应及时就医。