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颅咽管瘤手术后的患者需要定期进行内分泌复查,以确保身体恢复正常。以下是复查项目和注意事项的详细介绍。
1. 内分泌检查项目
颅咽管瘤术后的抽血检查项目主要包括以下几个方面:
非抽血检查项目包括测骨龄和骨密度(未成年人)、尿常规、眼科检查(视力、视野、眼底、眼压、OCT、视觉诱发电位)、髋关节CT或核磁。
2. 内分泌术后复查频率
术后一个月、三个月、半年和一年及以上的复查项目和频率各有不同,具体内容请参考原文。
3. 其他注意事项说明
在进行内分泌复查时,还需要注意以下几点:
颅咽管瘤是一种常见的颅内肿瘤,术后患者可能会出现暂时性的进食困难。那么,颅咽管瘤术后几天未进食怎么办呢?以下是一些应对措施。
首先,患者应该注意给予静脉补充营养。在术后几天内,患者可能无法正常进食,这时可以通过静脉补充卡文溶液等营养液来维持身体所需。卡文溶液是一种营养液,每袋容量为1440毫升,可以通过静脉点滴的方式输入体内。此外,卡文溶液内部还可以添加某些药物,以调节患者的身体状况。
然而,需要注意的是,需要找到未进食的原因。有些患者可能是因为胃肠道消化不良、没有排便、肠梗阻或胀气等原因导致无法进食。针对这些情况,需要及时进行处理,例如进行肛管排气、灌肠,甚至可能需要进行肛门括约肌的手术。而有些患者可能是因为本身不愿意进食,这时可以通过进口胃管的方式进行喂食。
除了营养支持,颅咽管瘤术后患者还需要注意以下预防措施:
总之,颅咽管瘤术后几天未进食时,患者应该注意给予静脉补充营养,同时积极配合医生进行治疗,做好术后护理,以促进康复。
颅咽管瘤是一种生长缓慢的先天性表皮源性肿瘤,通常位于鞍区,源自胚胎发育时颅咽管所经过的路径。在小儿原发鞍区肿瘤中,约占60%以上。该疾病有两种病理类型:釉质上皮型颅咽管瘤(ACP)和鳞状乳头型咽管瘤(SPCP)。小儿多见为ACP,而成人大多为SPCP。虽然世界卫生组织(WHO)将颅咽管瘤归类为良性肿瘤,但ACP在临床上常表现出侵袭性生长的生物学行为,治疗效果不佳,术后并发症多,易复发,严重影响患者的生存质量和存活时间。
颅咽管瘤的治疗一直是小儿神经外科领域中最棘手的问题之一。其病变部位邻近下丘脑、垂体、视神经等重要结构,同时该肿瘤形态大小多样、常伴有钙化,与周围重要血管神经结构粘连紧密,甚至侵袭入三脑室及下丘脑、视交叉及周围重要血管,导致手术难度大、预后差、复发率高。因此,在进行任何颅咽管瘤手术前,均需行鞍区MRI和CT扫描,以了解钙化、囊变及累及部位等,帮助选择手术入路和决定切除程度。对于适合全切条件的患者,应争取首次手术时全切肿瘤。常用的手术入路包括额下入路、额部前纵裂入路、翼点入路、胼胝体穹窿间入路等,根据颅咽管瘤不同临床解剖分型而选择。对于肿瘤侵袭视路、三脑室、下丘脑或体积巨大累及多个部位全切困难者,应最大程度切除肿瘤并予以术后放疗。然而,在婴幼儿患者中,各种方式的全切都可能给患儿带来下丘脑损害,且复发率高。
研究表明,手术切除辅以术后放疗可以取得较满意的疗效。对于术后放疗的时机,有学者建议早期放疗,特别是对于小儿患者,应采取“等-看”的方法以最大限度地减少放疗并发症。只要条件允许,肿瘤全切后早期予以放疗,5年无瘤生存率为83%,10年无瘤生存率为70%;而未全切者术后予以放疗者5年无瘤生存率为71%,10年无瘤生存率为36%;而未全切者术后未早期放疗者5年无瘤生存率为9%。
颅咽管瘤是一种罕见的先天性肿瘤,占所有颅内肿瘤的5%。它主要影响儿童和青少年,男性患者比女性多。这种肿瘤通常位于鞍上区,并可能向第三脑室、下丘脑、脚间池、鞍旁、两侧颞叶、额叶底及鞍内等方向扩散。它会压迫视神经和视交叉,阻碍脑脊液循环,导致脑积水。
临床上,颅咽管瘤的症状包括头痛、视力模糊、恶心、呕吐等。肿瘤通常呈囊性,囊液为黄褐色或深褐色,富含胆固醇晶体。瘤壁上可能有钙化斑块。显微镜下观察,瘤细胞主要由鳞状或柱状上皮细胞组成,排列成牙釉质器官样结构。
对于颅咽管瘤的治疗,手术切除是首选方法。然而,手术风险较高,可能会引起并发症。因此,医生会根据患者的具体情况,选择最合适的治疗方案,包括药物治疗、放射治疗等。早期诊断和治疗可以显著提高治愈率和生存质量。
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